Вернон Коулман Врачи ошибаются в выборе времени

Уже много веков известно, что листья некоторых растений регулярно открываются днем и закрываются ночью. Всегда считалось, что это явление - реакция на солнечный свет. Но более двух 250 лет назад, в 1729 году, французский астроном Жан-Жак де Майран провел очень простой эксперимент, который показал, что это предположение неверно. Он обнаружил, что это явление происходит, даже если растение держать в темноте. Единственным возможным объяснением было то, что растение открывается и закрывается в ответ на какие-то 24-часовые внутренние часы. Это был первый эксперимент в области хронобиологии.

С тех пор хронобиология (изучение временных закономерностей, связанных с биологическими явлениями) стала признанной наукой. Сейчас известно, что практически каждый живой организм - от ядра одной клетки до человека - следует 24-часовому или циркадному ритму. Так, например, частота пульса и кровяное давление наиболее высоки утром (в результате чего частота сердечных приступов и инсультов наиболее высока в это время суток). Вечером пульс и кровяное давление естественным образом снижаются. Температура тела повышается днем и понижается ночью. Тромбоциты в вашей крови, которые помогают свертыванию крови, утром более липкие, чем в любое другое время суток. Поэтому, если вы поранитесь утром, у вас будет меньше проблем с кровотечением, чем если вы поранитесь вечером. Ваша толерантность к алкоголю достигает пика в пять часов дня. И, наконец, большинство детей рождаются, а большинство людей умирают между полуночью и рассветом.

Наши тела реагируют циклично, потому что мы эволюционировали на Земле, и количество света и тепла, уровень электромагнитных и гравитационных сил на нашей планете изменяются ритмично.

Важным моментом, который до сих пор игнорируется врачами и многими специалистами по альтернативным методам лечения, является то, что отклонения, связанные с болезнями, также изменяются циклически и циркадно.

Независимо от того, страдаете ли вы от рака, болезней сердца, артрита или астмы, ваше заболевание  будет меняться в течение дня, и, следовательно, все, что вы делаете для борьбы с болезнью, также должно быть организовано в соответствии с циркадным ритмом. Например, в течение дня и ночи способность вашего организма усваивать лекарства будет меняться. Когда лекарство принимается в правильное время суток, оно оказывает мощное и положительное воздействие на болезнь. Но при приеме в неподходящее время суток лекарство может оказаться токсичным.

Далее рассмотрим аллергические реакции.

Аллергические реакции развиваются, когда естественные защитные силы организма чрезмерно реагируют на чужеродные организмы. Если вы подверглись воздействию пыльцы или вида пищи, на которые у вас аллергия, ваш организм направит белые кровяные тельца к месту, где были обнаружены чужеродные организмы. Затем белые клетки начнут поедать чужеродные организмы. Некоторые из белых клеток выделяют вещество под названием гистамин, которое усиливает местный кровоток и вызывает выброс большего количества белых клеток. Симптомы, вызванные этой реакцией, включают боль, зуд, жжение, покраснение и отек. Способность организма справляться с внешними угрозами таким образом зависит от количества глюкокортикоида (стероидного гормона) в крови. Когда количество глюкокортикоида максимально, способность вашего организма справляться с внешним организмом будет минимальной.

Согласно циркадному ритму вашего организма, количество глюкокортикоида в крови достигает максимума утром - примерно в 5.00 или 6.00 утра. Поэтому неизбежно, что способность организма справляться с внешней угрозой будет самой низкой в это время суток.

Но вечером, когда уровень глюкокортикоидов в организме падает, способность организма справляться с угрозой повышается.

Это означает, что вероятность развития аллергической реакции рано утром наименьшая. Но в это же время суток вы, в силу того же эффекта, наиболее восприимчивы к инфекциям.

С другой стороны, вероятность развития аллергической реакции - и наименьшая восприимчивость к инфекции - наиболее высока вечером.

(Тот факт, что уровень стероидов в организме естественным образом наиболее высок рано утром, означает, что пациент, которому необходимо принять стероидный препарат, что сопряжено с риском серьезных побочных эффектов, вероятно, будет страдать от меньшего количества побочных эффектов, если он или она примет препарат в самом начале дня, когда организм лучше всего подготовлен к его приему).

Далее рассмотрим артрит - распространенное воспалительное заболевание, которое также протекает по биологическим часам.

При ревматоидном артрите суставы подвергаются атаке со стороны неправильно функционирующей иммунной системы. Суставы больного ревматоидным артритом обычно наиболее жесткие и опухшие рано утром. В течение дня они становятся легче. При других видах артрита - например, остеоартрите - скованность и боль усиливаются в течение дня.

Из этих знаний становится ясно, что время приема лекарств при этих двух различных типах заболеваний имеет жизненно важное значение. Лекарство, принимаемое при ревматоидном артрите, должно действовать утром, в то время как лекарство, принимаемое при остеоартрите, должно действовать наиболее эффективно в конце дня.

Астма - одно из самых распространенных заболеваний в мире. Она становится все более распространенной. (Хотя, как я уже объяснял в своей книге "Как остановить врача, убивающего вас", я считаю, что многие из диагнозов астмы - и других заболеваний - которые ставятся в настоящее время, являются ложными). Из-за циркадных ритмов, связанных с рядом нормальных физиологических процессов (таких как размер дыхательных путей и характер дыхания), большинство приступов астмы происходит между 2.00 и 6.00 утра. В течение дня дыхательные пути естественным образом открыты наиболее широко, а после полуночи происходит уменьшение потока воздуха.

Сердечные заболевания связаны с ритмами организма (сердечные приступы в два раза чаще случаются утром, чем в остальное время суток, что делает встречи за завтраком с высоким уровнем стресса рискованным предприятием).

Активность раковых клеток также связана с ритмами организма. Лекарства, назначаемые для борьбы с раком, обычно действуют, убивая клетки, когда они наиболее уязвимы - во время процесса деления. Противораковые препараты направлены на раковые клетки, потому что раковые клетки растут и делятся гораздо быстрее, чем другие клетки человеческого организма. Однако другие быстро делящиеся клетки (в частности, клетки кишечника и костного мозга), скорее всего, будут убиты противораковыми препаратами без необходимости. Однако если противораковый препарат вводится в правильное время суток, проблемы, связанные с приемом такого препарата, можно свести к минимуму, а его эффективность - к максимуму. Одно из исследований показало, что женщины с раком яичников, получавшие лекарства в правильное время суток, в четыре раза чаще выживали в течение пяти лет, чем другие женщины, прием лекарств которых не регулировался таким образом. Другие исследователи обнаружили аналогичную разницу при лечении пациентов с раком толстой кишки.

Время влияет не только на лекарственную терапию. Существуют данные, свидетельствующие о том, что гораздо больше женщин в пременопаузе выживают после операции на груди, если операция проводится во второй половине менструального цикла, чем если операция проводится в первые две недели цикла. Эта разница, вероятно, объясняется изменением уровня гормонов, которое происходит во время менструального цикла. Если бы ученые прилагали больше усилий для проведения подобных исследований и тратили меньше времени и денег на бессмысленные исследования, такие как эксперименты на животных, было бы спасено гораздо больше жизней. Связь между хирургией, раком груди, выживаемостью и менструальным циклом впервые была замечена в 1836 году (да, 1836 год - более 175 лет назад), поэтому я действительно не понимаю, почему не было проведено больше исследований, чтобы выяснить точную связь между уровнем гормонов и раком. Если бы я была женщиной, которой предстоит операция по удалению груди по поводу рака, я бы хотел, чтобы операция проводилась во второй половине менструального цикла (хотя, вероятно, мне не предоставили бы выбора).

Любой пациент, которому требуется лекарственная терапия, должен попросить своего врача проверить, есть ли какие-либо данные, подтверждающие, что лечение лучше всего действует в определенное время суток. Я думаю, что большинство врачей никогда не слышали о хронобиологии. Но правильное определение времени может иметь значение для жизни и смерти, поэтому стоит проявить настойчивость.

Это действительно та область, где необходимы дополнительные исследования - и нужны быстро. Мне кажется совершенно абсурдным, что мы вообще не уделяем должного внимания этой жизненно важной отрасли медицинской науки. Многих смертей и большого количества болезней можно было бы избежать, затратив относительно небольшое количество усилий в этой области. Я нисколько не сомневаюсь, что выбор времени жизненно важен - как для пациентов, так и для юмористов. Но, что удивительно, это явление до сих пор игнорируется врачами - либо просто потому, что это неудобно и им лень этим заниматься, либо потому, что это еще не вошло в официальный, устоявшийся порядок вещей.